DEGENERACIONES RETINIANAS PERIFERICAS PDF

Correspondencia: Dr. La retina es la capa neuroreceptiva del ojo. La periferia cercana es un anillo de 1,5 mm por fuera de las arcadas vasculares temporales. La OCT-A divide a los plexos vasculares de la retina en superficial y profundo. Alrededor de la zona avascular foveal los capilares forman arcadas perifoveales continuas en una malla regular.

Author:Kajas Durn
Country:Cuba
Language:English (Spanish)
Genre:Love
Published (Last):7 September 2007
Pages:240
PDF File Size:19.81 Mb
ePub File Size:18.5 Mb
ISBN:803-9-50497-466-3
Downloads:30505
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Kecage



Correspondencia: Dr. La retina es la capa neuroreceptiva del ojo. La periferia cercana es un anillo de 1,5 mm por fuera de las arcadas vasculares temporales. La OCT-A divide a los plexos vasculares de la retina en superficial y profundo. Alrededor de la zona avascular foveal los capilares forman arcadas perifoveales continuas en una malla regular. En la AF, ambos plexos se superponen y por lo tanto no pueden distinguirse ni valorados separadamente Podemos distinguir tres capas de vasos coroideos.

Las indicaciones son:. Este procedimiento se divide en fases fig. El llenado coroideo se realiza en parches y permite ver el relleno de las arterias ciliares cortas posteriores. Fase arterial : comienza 1 o 2 segundos del llenado coroideo. Se completa con el llenado total del lumen arterial. La primera evidencia es el llenado laminar de las venas. Fluorescencia: la propiedad de emitir luz de una longitud de onda mayor al ser estimulada por una luz de una longitud de onda menor.

La OCT-A determina el flujo intraluminal de manera independiente del tiempo, el cual es una variable de suma importancia cuando se realiza la AF. El examen con OCT-A es sensible y confiable. Fingler y Kim fueron los primeros en usar la variante en superficie para mostrar la microvasculatura 2.

Este procedimiento hace el algoritmo igual de sensible tanto al movimiento a lo largo de un plano transversal y longitudinal. Los autores usan una plataforma computarizada paralela para acortar el tiempo de procesamiento a menos de 10 segundos. Reflectancia Es el contraste para las estructuras de la OCT. Los shunt pueden llegar a verse entre ambos plexos en isquemias severas. Hay cuatro principales pasos para el seguimiento durante la fase de reporte: 1.

Plexo vascular superficial 2. Plexo vascular profundo 3. Para cada caso y cada nivel se tiene que analizar:. Hay detalles para tener en cuenta. Se puede ver la coriocapilar, la capa de Sattler y la capa de Haller. Las hemorragias esconden ligeramente los capilares. Los exudados no se ven con facilidad. Se pierden parte de los vasos de sus ramas colaterales.

Los capilares tienen el aspecto de abanicos irregulares fig. El contraste utilizado produce el enmascaramiento por efecto de fuga e hiperfluorescencia. En la OCT-A este inconveniente no ocurre porque solo muestra tejido vascular y no se ve atenuado por el contraste. Las paredes de los vasos y el tejido conectivo intersticial entre los vasos parecen densos y el flujo es evidente. Los neovasos son finos e irregulares. En el tipo II las membranas se desarrollan sobre el EPR, se elevan desde la coriocapilar por un vaso nutricio y pueden producir edema cistoide de retina.

En el tipo I, el vaso nutricio solo perfora la membrana de Bruch y se desarrolla bajo el EPR formando una membrana oculta. Los neovasos son delgados e irregulares dentro del tejido fibrovascular. Las redes son finas e irregulares y se observan en un tejido no vascularizado.

En este caso, los escaneos horizontales necesitan ajustar el espesor para poder detectar el flujo dentro de la fibrosis. La capa de coroides fue definida por debajo de la MB. Los nuevos vasos pueden variar considerablemente en espesor debido a que se desarrollan de una manera aleatoria y no en las capas retinales normales.

Esto es de gran importancia para verificar que es verdaderamente un membrana neovascular coroidea y no un efecto en espejo a nivel del EPR. En ciertos pacientes el flujo puede estar ramificado con un tronco principal. Aparecen como formaciones de flujo a nivel de la retina profunda, en contacto con el EPR. La AF muestra formaciones hiperfluorescentes cercanas a parches oscuros efecto pantalla de las hemorragias fig.

Estos flujos vasculares son absolutamente diferentes desde la red vascular coroidea y retinal. Alrededor de las membranas puede observarse un anillo pigmentado.

En la AF estas son inmediatamente enmascaradas por el flujo del contraste. Los abanicos de capilares son irregulares.

Angiomatosis retinales Las angiomatosis pueden presentarse con telangiectasias y aneurismas. Las telangiectasias maculares en el plexo superficial son casi siempre normales con leves irregularidades. Los vasos pierden su aspecto de red y siguen el recorrido de los pliegues retinales. Se pueden notar la presencia de exudados duros a este nivel de la retina. Los sectores de edema parecen como zonas negras.

Las hemorragias retinales son visibles como sectores enmascarados, pero son mucho menos evidentes que en la AF. En las oclusiones de vena se observan cambios en la estructura del plexo superficial, especialmente en la isquemia macular. El flujo de los vasos puede ser segmentado. En el plexo superficial, las zonas ocluidas presentan un enrarecimiento de la textura vascular. Algunas zonas de isquemia retinal pueden estar en contacto con el sector foveal avascular. En la OCT-A, los microaneurismas son menos visibles y numerosos.

En efecto, la AF muestra los bucles nuevos formados desde arteria a arteria y los tipos arteriovenosos. Esta red estaba visiblemente atenuada en sujetos con glaucoma. Limitaciones Solo escaneos del polo posterior. No utiliza medio de contraste, por lo que presenta dos limitaciones que no se deben olvidar: a artefactos de superficie y b efecto en espejo del EPR fig. La OCT-A entrega buenos resultados si las capas se estudian de manera separada.

Hay una pobre concordancia o inversa a lo que se consideraba como hiperfluorescencia o hipofluorescencia. Textura: la textura es un nuevo concepto en este estudio.

La capa nuclear externa es avascular, por lo que la presencia de flujo vascular debajo de esta capa debe hacer pensar en una MNVC.

Asegurar la presencia de la MNVC y descartar un efecto en espejo de los plexos superiores. Retinal vascular layers imaged by Fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography. JAMAOphthalmol ; New Delhi: Jaypee Brothers, Volumetric microvascular imaging of human retina using optical coherence tomography with a novel motion contrast technique. Optics Express ; Fluorescein and indocyanine green angiography: technique and interpretation.

Spectral-domain optical coherence tomography: a comparison of moderm high-resolution retinal imaging systems. Am J Ophthalmol ; In vivo volumetric imaging of human retinal circulation with phase-variance optical coherence tomography. Biomed Opt Express ; 2: Choriocapillaris and choroidal microvasculature imaging with ultrahigh speed OCT angiography. PLoS One ; 8: e Optical coherence tomography angiography to assess pigment epitelial detachment.

Ophthalmic Comunications Society. Retina ; Dynamic and quantitative analysis of choroidal neovascularization by fluorescein angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci ; Quantitative optical coherence tomography angiography of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration.

Ophthalmology ; Correlation of spectral domain optical coherence tomography angiography and clinical activity in neovascular age-related macular degeneration. Optical coherence tomography angiography characteristics of polypoidal choroidal vasculopathy. Br J Ophthalmol ; Retinal angiomatous proliferation in age-related macular degeneration. Characteristics and quantification of vascular changes in macular telangiectasia type 2 on optical coherence tomography angiography. Br J phthalmol ; Branch retinal artery occlusion imaged with spectral-domain optical coherence tomographic angiography.

JAMA Ophthalmol ; 4 : e Association between fluorescein leakage and optical coherence tomographic characteristics of microaneurysms in diabetic retinopathy.

Deep retinal capillary nonperfusion is associated with photoreceptor disruption in diabetic macular ischemia.

EXUDADO OTICO PDF

Angiografía de retina por tomografía de coherencia óptica (OCT-A)

Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. See our User Agreement and Privacy Policy. See our Privacy Policy and User Agreement for details. Published on Jan 12,

CRITERIOS RANSON PANCREATITIS PDF

Lesiones periféricas de la retina

.

ADVANCED F2L ALGORITHMS PDF

.

BBCC V20 PDF

.

Related Articles